花粉致敏

熊隆家 吴吉锋

秋季是过敏症状高发的季节，空气中的各种过敏原如花粉、霉菌等增多。那么，秋季过敏到底有哪些特点？又该如何防治呢？

发病原因

花粉激增 秋季花粉浓度显著上升，主要来源包括蒿属（如艾蒿、茵陈蒿、青蒿）、豚草属（如豚草、三裂豚草）、藜苋科（如尖头叶藜）、蓖麻等植物，这些植物产生的花粉颗粒小、数量庞大、随风飘散距离远，空气中浓度显著升高，极易被吸入鼻腔，是过敏性鼻炎的主要元凶。

气候干燥 秋季空气湿度降低，干燥的空气使得花粉等过敏原更容易悬浮和传播，同时也容易刺激干燥脆弱的鼻黏膜。

昼夜温差大 气温骤降和冷热交替本身就是一种非特异性刺激。对于已经处于敏感状态的鼻黏膜（因接触过敏原），冷空气刺激会直接诱发或加剧鼻黏膜血管扩张、神经敏感性增高，导致流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。

空调滤网不清洁 空调滤网积聚了大量灰尘、霉菌孢子、花粉等，这些过敏原会随冷风被吹遍整个房间。需定期清洗或更换滤网。

其他因素 秋季是尘螨繁殖的小高峰（因室内活动增多、通风减少），霉菌孢子可能因落叶腐烂而增多，这些都可能成为叠加的过敏原。

以下情况应及时就医

初次发作或诊断不明 不能确定是过敏性鼻炎，还是感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎等其他疾病。明确诊断是有效治疗的前提。

自行预防和用药效果不佳 规律采取了预防措施和常规药物（如鼻喷激素、抗组胺药）后症状仍然严重，影响日常生活、工作或睡眠。

出现并发症迹象 ①疑似鼻窦炎，持续、加重的面部疼痛（尤其是单侧）、牙痛、黄绿色脓涕、鼻涕倒流引起咳嗽（尤其夜间）、发热、嗅觉明显减退或丧失。②疑似中耳炎：耳痛、耳闷胀感、听力下降。③哮喘发作或加重：喘息、气促、胸闷、咳嗽（尤其在夜间或清晨）。④严重眼部症状：眼红、眼痛、畏光、大量分泌物，提示过敏性结膜炎加重或继发感染。

需要明确过敏原 如果过敏原不明确，可通过皮肤点刺试验、斑贴试验或血清特异性IgE检测帮助确定主要致敏原，这对制定更有针对性的预防和免疫治疗方案至关重要。

考虑免疫治疗（脱敏治疗） 对于明确单一或少数主要过敏原（如尘螨、蒿草/豚草花粉）的中重度患者，且药物治疗控制不理想或不耐受药物副作用时，可咨询医生是否适合进行舌下含服或皮下注射的脱敏治疗。

预防措施

关注预报，监测环境 关注花粉预报：通过天气预报，提前了解本地每日花粉浓度（特别是杂草类）。在花粉浓度高（通常是晴天、干燥、有风的日子）的时段（上午和傍晚），尽量减少外出。

识别本地致敏植物 了解所在地区秋季主要的致敏杂草种类及其分布，经过这些区域时特别注意防护。

物理隔绝，减少接触 外出防护佩戴防护口罩。佩戴密封性好的眼镜或护目镜，能防止花粉进入眼睛引发眼痒流泪。此外，戴帽子可以防止花粉落在头发上。

居家防护，关闭门窗 在花粉高峰期紧闭门窗，开空调或空气净化器，夜间或雨后通风相对安全。使用高效空气净化器，并定期更换滤芯。外出回家后立即洗手洗脸，最好能冲洗鼻腔（使用生理盐水），更换外衣，避免将花粉带入室内。避免在室外晾晒衣物床单，以免沾染花粉。保持室内清洁，定期使用湿式打扫（湿拖把、湿抹布）清洁地面、家具表面，减少灰尘（可能吸附花粉）扬起。

调整生活方式

增强机体免疫力 通过充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼调整好身体状态，对控制过敏有帮助。

戒烟并避免二手烟 烟雾是强烈的鼻黏膜刺激物，会加剧症状。

管理压力 精神紧张、压力过大可能诱发或加重过敏症状。

此外，需注意避免过度或用力擤鼻。因为用力过猛会损伤脆弱的鼻黏膜血管，引起出血，损伤处更易发生炎症反应。擤鼻产生的压力可能将鼻涕（含病菌、过敏原）压入鼻窦，诱发鼻窦炎。正确方法是单侧鼻孔、轻柔擤鼻。