我国检出的BQ.1、XBB毒株的致病力如何？未来新冠病毒可能发生更大变化吗？【科学防疫小贴士】（42）

我国检出的BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否会在国内引发新一轮流行

如何及时监测病毒最新变异情况

未来新冠毒株可能发生更大变化吗

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中国疾控中心病毒病所所长许文波

来解答

BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。在一些欧美国家已经逐渐显示出是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

近3个月来，我国监测到BF.7、BQ.1和XBB等130多个奥密克戎亚分支输入我国大陆，同时监测到50多个奥密克戎亚分支导致了本土疫情，其中就包括BQ.1、XBB等。从抽样病例基因组测序的毒株构成比看，截至12月18日，我国在9个省份49例本土病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11例本土病例中检出XBB亚分支。

当前BQ.1和XBB尚未像BA5.2和BF7一样在我国展现出传播优势，预计BQ.1和XBB传播占比会逐渐升高，但不会单独引起新一轮疫情升高。

预防BQ.1、XBB和预防其他变异株一样，我们要加强病毒变异和疾病严重性等情况的监测，保护好高危人群，倡导做自己健康的第一责任人。

国家新冠疫情防控策略优化之后，中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况，制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。

方案要求每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行病毒基因组序列测定和分析，并且在一周内，把测序数据上传中国疾控中心病毒病所，建立国家新冠病毒基因组数据库。

通过方案实施，可以实时监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，及时预警免疫逃逸、传播力和致病力等方面具有潜在生物学特性改变的新变异株，为核酸抗原试剂评价、疫苗研制和疫情防控提供科学基础数据。

截至2022年12月18日，奥密克戎5个亚型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已经先后演变成系列子代亚分支709个，其中重组变异株分支72个。奥密克戎变异株不断出现新的传播力和免疫逃逸能力增强的子代分支，并代替之前的优势流行株。奥密克戎变异株在人群广泛流行过程中，将继续通过基因变异和奥密克戎变异株之间的重组持续产生更多的子代系列亚分支，但新毒株导致致病力显著增加的可能性较小。

奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡风险低于之前德尔塔等变异株，奥密克戎不同分支感染导致的重症和病死率无显著差异。目前的700多个分支都未见重症率或者病死率的显著增强，主要以轻症和无症状为主。

关于是否会出现传染性和致死率都很高的毒株，这不仅与病毒本身致病力和传播力有关，也与人群免疫状况有关。新冠病毒在全球流行的过程中，人群已通过自然感染和接种疫苗建立了一定程度的群体免疫，出现同时具有高传染性和高致死率毒株的可能性较低。